急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。骨髓中的异常原始细胞和未成熟细胞增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等器官。症状包括贫血、出血、感染和浸润。如果急性白血病不接受特殊治疗，平均存活时间只有3个月左右，短的甚至在诊断后几天死亡。经过现代治疗，许多患者已经获得缓解，甚至长期存活。

病因学 白血病的病因尚未完全阐明。公认的因素有: 致电离辐射 在通过x光诊断并被原子弹爆炸的人群中，白血病的发病率很高。 2.化学因素 苯和烷化剂等抗肿瘤药物会引起白血病，尤其是ANLL； 3.病毒 例如，人类T淋巴细胞病毒-1，一种C型逆转录病毒，可以引起成人T细胞白血病。 4.遗传因素 家族性白血病占白血病的7‰，同卵双胞胎患白血病的概率是其他人群的3倍。B细胞的CLL是家族性的，先天性疾病如范可尼贫血、唐氏综合征、布鲁姆综合征和其他白血病的发病率相对较高。

5。其他血液疾病 如慢性髓性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和其他血液疾病最终可能发展成急性白血病，尤其是急性非淋巴细胞性白血病。 支票 1.血常规、血型、出血时间和凝血时间。 2.骨髓图像和染色体检查。 3.根据不同情况，可使用尿常规、大便常规、胸部x光检查、心电图、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、免疫功能等项目。 诊断 1.临床表现 有贫血、出血、发热、感染、白血病细胞浸润等症状，如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛等。 2.血像 白细胞计数可以高也可以低，在分类中可以看到数量不同的原始细胞和未成熟细胞。红细胞和血小板可以不同程度地减少。 3.骨髓图片 增生ⅰ~ⅱ级，分类中原始细胞数量明显增加，至少30%。

治疗 一般的治疗原则是消除白血病细胞群，控制白血病细胞的增殖，缓解白血病细胞浸润引起的各种临床表现。 1.支持治疗 (1)注意休息高烧、严重贫血或明显出血，应卧床休息。吃高热量和高蛋白的食物来保持水和电解质的平衡。 (2)感染的预防和治疗严重感染是死亡的主要原因，所以预防和治疗感染是非常重要的。应在病房内设立“无菌”病房或区域，隔离中性粒细胞计数低或正在接受化疗的人。应注意口腔、鼻咽和肛门周围皮肤的卫生，防止粘膜溃疡、糜烂和出血，发生时应及时进行对症治疗。食物和器具应该先消毒。口服非吸收性抗生素如庆大霉素、粘菌素和抗真菌剂如制霉菌素和万古霉素用于杀死或减少肠道细菌和霉菌。对于存在感染的患者，治疗前应进行细菌培养和药敏试验，以选择有效的抗生素治疗。 (3)对于贫血和严重贫血的患者，可适当输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素、丙酸睾丸酮或蛋白合成类固醇治疗。 (4)控制出血和白血病化疗是纠正出血最有效的方法。然而，在化疗缓解之前，血小板减少和出血很容易发生，并且可以通过口服安络血来预防。肾上腺皮质激素、全血或血小板可用于严重出血。急性白血病(尤其是早期颗粒细胞增多症)易并发弥散性血管内凝血。一旦确诊，应立即使用肝素进行治疗。当弥散性血管内凝血并发纤溶时，应在使用肝素治疗的同时给予抗纤溶药物。如有必要，可以输入新的血液或血浆。

因此，应特别注意尿量，应检查尿沉渣并测定尿酸浓度。除了鼓励病人多喝水之外，在治疗中应该给予嘌呤醇。 2.化学疗法 化疗是治疗急性白血病的主要方法。化疗可分为两个阶段:缓解诱导和维持治疗，在此期间，强化化疗是一种有效的治疗方法

诱导缓解是指为快速、大量杀死白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，并为以后的治疗打下良好基础而进行的强化化疗和大剂量多种药物的联合应用。所谓完全缓解是指白血病症状和体征完全消失，血液和骨髓图像基本恢复正常。采用一系列小剂量、中等剂量、维持治疗量的治疗方案进行长期连续治疗，旨在巩固诱导缓解后获得的完全缓解，使患者长期保持“无病”状态并存活，最终达到治愈。巩固疗法是在维持疗法之后。在维持治疗之前，如果患者允许，将重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中重复最初的缓解诱导方案。诱导治疗缓解后应立即进行中枢神经系统的预防性治疗，以避免和减少中枢神经系统白血病的发生。完整的治疗计划应遵循上述原则。

3。骨髓移植术 (1)异基因骨髓移植，供体为同卵双胞胎。 (2)异基因骨髓移植，供体是患者的兄弟姐妹。 (3)自体骨髓移植不需要选择供体，易于推广。